Tolerabilidad de las estatinas

Un metaanálisis confirma menos efectos adversos musculares de las estatinas1

En una sesión, Colin Baigent (Oxford, Reino Unido) presentó los datos de un CTT metaanálisis en pacientes con síntomas musculares debido a las estatinas. En este análisis, se analizaron 23 ensayos clínicos con doble ciego con estatinas en >150.000 participantes y con una media de duración de >4 años. Los síntomas musculares se reportaron en un 27,1 % de los participantes del grupo con estatinas en comparación con un 26,6 % de participantes en el grupo con un placebo. Sin embargo, se observó un leve exceso de efectos secundarios musculares en el grupo con estatinas y solo durante el primer año de tratamiento (un 14,8 % de pacientes vs. un 14,0 %); después del primer año, no se observó exceso de síntomas musculares con las estatinas. El Dr. Baigent resaltó que el riesgo de síntomas musculares en el grupo de pacientes con estatinas fue <1 %.1

Metaanálisis CTT: Leve exceso de síntomas musculares con las estatinas, solo durante el primer año.1

La información destacada del congreso del 2022 incluye datos de baja prevalencia de intolerancia a las estatinas 2

En el Año de Medicina Cardiovascular de 2022 de la Revista Europea de Cardiología (EHJ), Lale Tokgozoglu (Ankara, Turquía) presentó los resultados de un metaanálisis de 176 estudios con más de 4 millones de pacientes en los que se evaluó la prevalencia de la intolerancia a las estatinas. La prevalencia general de la intolerancia a las estatinas fue del 9,1% y fue semejante empleando tres definiciones diferentes.2,3

Se demostró que la prevalencia general de la intolerancia a las estatinas es relativamente baja. Estos resultados respaldan el concepto de que la prevalencia de la intolerancia a las estatinas, por lo general, es sobreestimada y resaltó la necesidad de una evaluación minuciosa para disminuir el riesgo de discontinuación innecesaria de las estatinas y tratamientos hipolipidemiantes subóptimos. 2

Metaanálisis de 176 estudios: La prevalencia general de la intolerancia a las estatinas fue del 9,1%.2

Datos que respaldan el uso de estatinas en adultos mayores4,5

En Guidelines in Practice: Management of Dyslipidaemias in the Elderly (Recomendaciones de la guía a la práctica: Tratamiento de dislipidemias en pacientes adultos mayores), François Dievart (Dunkerque, Francia) habló sobre los recientes datos que confirman el papel del LDL-C en el riesgo de ECVA incluso en pacientes de 80 a 100 años y los beneficios de la reducción del LDL-C en pacientes ≥75 años.5,6

La disminución de los niveles de LDL-C reduce los eventos cardiovasculares graves incluso en pacientes de ≥75 años.4

Un nivel elevado de LDL-C se asocia con un riesgo elevado de IM incluso en pacientes de 80 a 100 años.6

Para uso exclusivo del profesional médico

ECVA: enfermedad cardiovascular ateroesclerótica; IC: intervalo de confianza; CTT: Investigadores en ensayos clínicos sobre colesterol; LDL: lipoproteínas de baja densidad; LDL-C: colesterol de las lipoproteínas de baja densidad; IM: infarto de miocardio; RR: riesgo relativo

Referencias

  1. Baigent C. Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) meta-analysis of the effects of statins on muscle symptoms. Slides presented at: Congress of the European Society of Cardiology; August 26-August 29, 2022. Barcelona, Spain.
  2. Bytyçi I, Penson PE, Mikhailidis DP, et al. Prevalence of statin intolerance: A meta-analysis. Eur Heart J. 2022;43(34):3213-3223.
  3. Tokgozoglou L. The year in lipids 2022. Slides presented at: Congress of the European Society of Cardiology; August 26-August 29, 2022. Barcelona, Spain.
  4. Gencer B, Marston NA, Im K, et al. Efficacy and safety of lowering LDL cholesterol in older patients: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet. 2020;396(10263):1637-1643.
  5. Francois D. Lipids in the elderly. What do the guidelines say? for apparently healthy people ≥70 years of age. Slides presented at: Congress of the European Society of Cardiology; August 26-August 29, 2022. Barcelona, Spain.
  6. Mortensen MB, Nordestgaard BG. Elevated LDL cholesterol and increased risk of myocardial infarction and atherosclerotic cardiovascular disease in individuals aged 70-100 years: A contemporary primary prevention cohort. Lancet. 2020;396(10263):1644-1652.

LIPI-2023-0674 / LIPI-2023-1100 / LIPI-2023-1099

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